Эфавиренз — препарат для борьбы с ВИЧ и СПИДом. Его назначают в составе комбинированной терапии, т.е. в сочетании с другими лекарствами. Как правило, пациенты легко переносят этот медикамент.
Эфавиренз — это двояковыпуклые круглые таблетки с белым ядром в пленочной оболочке желтого или желто-коричневого цвета. На одной стороне таблетки есть риска.
В каждой таблетке содержится 600 мг действующего вещества эфавиренза. Медикаменту присвоено международное непатентованное название Efavirenz, латинское наименование — Efavirenzum. Препарат занесен в справочник «Видаль».
Формула эфавиренза — С14Н9СIF3NО2. Веществу присвоен код АТХ J05AG03 и химическое название (4S)-6-хлор-4-(циклопропилэтинил)-1,4-дигидо-4-(трифторметил)-2H-3,1-бензоксазин-2-он.
Кроме активного компонента, таблетки содержат:
С помощью этих веществ организм лучше усваивает лекарство. Оболочка состоит из 19 мг белого опадрая. Этот компонент сочетает в себе 17% талька, двуокись титана (305), 38,6% полимера спирта поливинилового, 3% лецитина и 10,9% макрогола. Кроме опадрая, в составе оболочки есть 0,04 мг макрогола 4000, 0,66 мг двуокиси титана, 1,2 мг гипромеллозы, 1,4 мг красителя и 0,7 мг полисорбата-80.
Эфавиренз назначают детям старше трех месяцев, подросткам и взрослым с ВИЧ-1.
Препарат не назначают при тяжелых заболеваниях печени и повышенной чувствительности к эфавирензу.
Таблетки подходят пациентам весом более 40 кг.
Принимать препарат нужно натощак перед сном. Определить дозировку и длительность лечения может только врач.
Как правило, стандартная дозировка для взрослых больных и детей весом от 40 кг составляет 600 мг в сутки. Кроме эфавиренза, пациенты должны принимать НИОТ и/или ингибиторы протеазы.
Медикамент назначают детям, которые могут проглатывать таблетки. При весе ребенка до 32,5 кг эфавиренз сочетают с НИОТ и/или ингибиторами протеазы. Детям весом от 32,5 кг подбирают терапевтическую схему, которая зависит от массы тела:
Как правило, эфавиренз влияет на работу ЦНС и эмоциональное состояние пациента. Чтобы минимизировать «побочки», лучше принимать препарат перед сном.
Самые распространенные побочные эффекты:
Реже больные жалуются на тремор и судороги, суицидальные мысли, тахикардию, шум в ушах, нарушение липидного обмена.
Обычно побочные реакции ослабевают либо полностью проходят через несколько недель после начала терапии.
Превышение рекомендуемой дневной нормы чревато передозировкой. Среди ее симптомов — тремор, судороги, неврологические расстройства. Пациенту, который столкнулся с передозировкой, необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно в таком случае больным назначают симптоматическое лечение.
Из-за фермента CYP3A4 эфавиренз может вступать в конкурентное взаимодействие с некоторыми веществами. Среди них:
Перечисленные лекарственные средства в комбинации с эфавирензом снижают скорость метаболизма. Это может привести к опасным состояниям — тяжелой аритмии, продолжительному седативному эффекту, угнетенному дыханию.
Эфавиренз предназначен только для комбинированной терапии. По этой причине важно тщательно выбирать другие АРВ-препараты и учитывать вероятность перекрестной устойчивости возбудителя.
При отказе от эфавиренза следует оценить возможность отмены других лекарств. Бросать терапию без предварительной подготовки нельзя, иначе может возникнуть резистентность.
При использовании эфавиренза необходимо постоянно отслеживать активность печеночных трансаминаз при гепатите В и С и подозрении на эти заболевания. Это необходимо, т.к. некоторые медикаменты отличаются гепатотоксичностью. Кроме того, во время лечения нужно следить за уровнем холестерина.
Эфавиренз может снижать эффективность даклатасвира и софосбувира.
В числе аналогов препарата:
Похожее действие оказывают «Вирфотен» и рилпивирин.
Оригинал и аналог — это не один и тот же медикамент, а разные лекарства с похожим составом и действием. Самостоятельно заменять эфавиренз на аналог запрещено. Только специалист может правильно подобрать подходящий препарат.
Эфавиренз, как и большинство лекарств, нельзя сочетать со спиртными напитками. В комбинации с этанолом противовирусное средство может вызвать осложнения со стороны печени.
Эфавиренз нужно хранить в защищенном от детей месте при температуре до 25 градусов. Срок годности — 36 месяцев. Принимать просроченные таблетки нельзя.
